1、急性心衰治疗原则

　　端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

　　2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白。血。管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

　　3、冠心病的临床表现

　　平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

　　4、心力衰竭的诱因

　　感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰。

　　5、右心衰的体征：

　　三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

　　6、洋地黄类药物的禁忌症：

　　肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。

　　7、阵发性室上性心动过速的治疗：

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)。

　　8、继发性高血压的病因：

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

　　(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”——原发性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质”——皮质醇增多症：“动脉”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压)

　　9、心肌梗塞的症状：

　　疼痛发热过速心、恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。

　　10、心梗的并发症：

　　动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症。

　　11、心梗与其他疾病的鉴别

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;言——急性心包炎。

　　12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

　　13、二尖瓣狭窄

　　症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　14、主动脉瓣狭窄

　　症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

　　15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药。

　　16、抗高血压药

　　利尿杯阻，阻钙抑酶加阻A.利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

　　17、抗高血压药注意

　　(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用钙杯

　　利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

　　B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支气管狭窄。

　　噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

　　钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

　　18、洋地黄类强心剂

　　洋地黄：中重心衰房颤忙