77 下列腹部切口中,切口疝发生率最高的是:
A.经腹直肌切口 B.旁正中切口
C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口
考察要点:
腹外疝,好发切口疝的腹部切口
78 女性 60岁右下支内侧静脉迂曲,伴酸胀。查体:pratt实验阳性,临床意义:
A. 下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全
C. 交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全
考察要点:
血管外科:各类诊断实验的临床意义,重点掌握perthes实验(深静脉通畅实验),trendelenburg(大隐静脉瓣膜功能试验),pratt(交通经脉瓣膜功能试验)
79 筛选原发性肝癌,首选的影像学检查:
A.选择性腹腔动脉造影 B.增强CT
C.MRI D.B超
考察要点:
筛选实质器官癌症首选的影像学检查:一般首选B超,B超判定不清楚可选CT
80 确定早期胃癌的主要指标:
A.侵犯深度 B.肿瘤直径
C.生长方式 D.是否淋巴转移
考察要点:
判定早期胃癌的指标为浸润深度,一般早期胃癌就可有淋巴转移。
81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性 D. 闭孔内肌试验阳性
考察要点:
阑尾炎最重要的体征,以及常用于检查阑尾炎的试验种类
82 男 46岁,右耳有圆形肿物3年,直径1cm,肿物表面可见一小黑点,基底活动,曾有红肿史,应诊断为:
A.淋巴结炎 B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿 D.皮样囊肿
考察要点:
皮脂腺囊肿,淋巴结炎,血管瘤,皮样囊肿的形态学
83.乳腺癌最常见的部位是
A. 外上象限 B.外下象限
C. 内下象限 D.内上象限
考察要点:
乳腺癌的好发部位
84.胰头癌常见首发表现
A.上腹部隐痛 B.脂肪泻
C.黄疸 D.贫血
考察要点:
胰头癌常见的表现,需与壶腹癌相鉴别
85.男,23岁,右腹股沟可复性包块2年,查体:肿块还纳后,压迫内环口不复出,无压痛,术中最可能发现:
A.疝内容物常为大网膜 B.直疝三角部壁薄
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.盲肠组成疝囊壁一部分
考察要点:
腹外科:疝,直疝与斜疝的区别
86.男性,64岁,排便习惯改变,便血2个月,首选:
A.钡剂灌肠 B.直肠指诊
C.直肠镜 D.纤维肠镜
考察要点:
直肠癌首选检查是什么
87.男性,60岁,黄疸,尿色变深,皮肤瘙痒2周,查体:T36.5 皮肤巩膜黄染,右上腹无痛性圆形肿块,随呼吸上下运动,肿块最可能为:
A.胆总管囊肿 B.肝脏下缘
C.胆囊 D.胰头部肿瘤
考察要点:
壶腹癌的解剖位置和常见的临床表现
88.不属于腓总神经损失的临床表现:
A.足不能背屈,外翻,伸趾 B.马蹄内翻足
C.小腿前内侧区感觉障碍 D.行走困难,呈跨越步态
考察要点:
腓总神经的临床表现
89题慢性骨髓炎的治疗不适当的处理:
A.清楚病灶,消灭死腔,伤口闭合
B.可将不重要部位的病骨整段切除
C.病程久不愈,可考虑施行截肢术
D.急性发作时,抗生素治疗,清楚病灶
考察要点:
慢性骨髓炎的治疗,需区分急性发作期与慢性期处理方式的不同
90题骨盆骨折最早最危险的并发症是:
A.膀胱,尿道破裂 B.坐骨神经损失
C.直肠损失 D.出血性休克
考察要点:
骨盆并发症有什么,最危险的是什么
(共用题干)男性,32岁,饮酒后中上腹持续性疼痛6小时,并逐渐加剧,向肩背部放射,伴恶心,呕吐。查体:P118次/分,BP90/75mmHg,急性面容,表情痛苦,全腹压痛,尤以中上腹为著,轻度肌紧张和反跳痛,肝区未触及肿块,外周血WBC15*10^4/L,中性粒细胞81%。
1.最可能的诊断是
A. 急性肠扭转 B.急性绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎
2.明确诊断后,对决定治疗最有价值的诊断检查是
A. 血,尿淀粉酶测定 B.腹部增强CT
C. 血钙测定 D.腹部B超
考察要点:
急性胰腺炎的判定标准以及确诊胰腺炎首选的诊断方法
(116-117共用题干)女性,37岁,因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切,峡部及右叶大部切除术,术后第一天发生呼吸急促,口周麻木,手足持续性痉挛
116.为明确诊断,首选检查是
A.血清钙、磷浓度 B.颈部B超
C.血T3、T4 D.颈部穿刺
考察要点:
甲状腺大部切除术后的常见并发症,损及甲状旁腺后需做出相应的检查
117.首选处理措施
A.检查引流管 B.气管切开 C.静脉注射钙剂 D.拆除颈部伤口缝线
考察要点:
甲状腺术后损及甲状旁腺时需做出的处理
(118-120共用题干)男,60岁,左手麻木半年,双下肢乏力,行走不稳3个月,查体:左上肢桡骨膜反射减弱,左手拇指针刺觉减退,双下肢腱反射亢进,双侧Binski征(+),初步诊断为脊髓型颈椎病。
118.病变平面:
A.颈4-5 B.颈5-6
C.颈6-7 D.颈8-胸1
考察要点:
脊髓各节段受损后相应的临床表现
119.对诊断最有意义的影像学检查:
A.X线 B.CT
C.增强CT D.MRI
考察要点:
脊髓受损后最有意义的检查是MRI
120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出,相应节段颈椎管狭窄,颈脊髓变性,不宜采取的治疗是:
A.颈椎前路手术 B.颈椎后路手术
C.颈椎前后路联合手术 D.按摩治疗
考察要点:
脊髓受压后常用的处理方式,相应的禁忌症、
177.乳腺癌的诱发因素,有循证医学证据的是:
A.初产年龄>35岁 B.初潮时间早
C.肥胖 D.单纯乳腺增生
考察要点:
乳腺癌的诱发因素,西医综合一般认定单纯乳腺增生不引起癌变,尚有争论
178. 下列属于Calot三角边线的是:
A.肝脏下缘 B.胆总管
C.肝总管 D.胆囊管
考察要点:
Calot三角线::肝脏下缘,肝总管,胆囊管
179.胸腰椎骨折的临床表现:
A.畸形,后凸,生理弧度消失B.功能障碍
C.异常活动与骨擦音 D.疼痛及肿胀
考察要点:
骨折诊断体征:一般体征:疼痛、肿胀、功能障碍
局部特有体征:畸形,异常活动,骨擦感或骨擦音
胸腰椎解剖结构:两个生理凹陷
180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因:
A.纤维环内层受到突出的髓核刺激 B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激
C.自身免疫使神经根产生炎症 D.受压神经根缺血
腰椎间盘突出所致坐骨神经痛:
考察要点:
1.脊髓神经根受压缺血水肿所致
2.无菌性炎症
3.椎间盘破裂组织产生的化学物质的刺激