四诊指的是望、闻、问、切。古称“诊法”。 四诊具有直观性和朴素性的特点,在感官所及的范围内,直接地获取信息,医生即刻进行分析综合,及时作出判断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的,是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系,就是四诊原理的理论基础。
望诊
望诊就是医生运用视觉对人体全身和局部的一切可见征象(如精神状态、面色、皮肤、指甲、舌象等)、排出物(如痰液、 大小便等)及分泌物(如脓液等)进行有目的的观察,以了解健康或疾病的状态。所以患者就诊前不要刮舌苔,不要化妆,不要涂指甲油,不吃太冷、太热和容易染色的饮料、食物等,如果染了发应主动告诉医生,以免影响望诊的准确性。
中医特别注重望舌辨病,因而就诊前不宜喝牛奶、豆浆,易使舌苔变白腻;不宜吃橄榄、乌梅、杨梅,以免舌苔变黑; 不宜吸烟,抽烟易使舌苔呈黄褐色;不宜喝咖啡,吃桔子和黄色食物,这些东西令舌苔变黄;不宜吃花生、瓜子、核桃,这些食物会使舌苔白腻。不宜饭后立即就诊,饭后即就诊对舌色、舌苔的变化都有影响,因此,就诊最好在饭后1小时为宜。
闻诊
闻诊是医生通过听觉听声音和通过嗅觉闻气味,以了解病体发出的各种异常声音和气味,诊察病情。所以患者就诊前不要进食气味浓烈的食物,如葱、蒜、柑橘、口香糖等,抽烟、饮酒还会使从口腔中出现特殊气味。
问诊
问诊是通过询问病人或陪诊者,了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状及其他与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。有人认为,中医看病,不用病家开口,只需察色按脉,病情自然分晓,其实,这是片面的误解。因为中医看病强调“四诊合参”,其中,问诊所获得的资料,是诊断疾病的最为重要的依据之一。就诊前患者应简明扼要地讲清楚主要不适和发病时间、伴随症状、处理经过及治疗效果等,并如实回答医生的有关询问,如发病前的情况,平时健康状况,月经、生育和家族病史等。
切诊
切诊包括脉诊和按诊两部分内容。脉诊是按脉搏,按诊是在病人身躯上一定的部位触摸、按压,以了解疾病的内在变化或体表反应。所以就诊前患者应尽量保持心情平静,不宜在激烈的体力活动后和情绪急躁时立即就诊,因为这样会影响医生切脉,应该休息半小时左右就诊。
此外,患者应将既往看病的病历资料,以及发病以来相关的一些检查治疗材料尽量带齐,一并提供给医生,供临床医生在诊治疾病过程中综合考量。