新祥旭权威发布：西医综合2016真题9

新祥旭老师 / 2016-04-11

　　内外科单选与多选

　　60.男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7︒C，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可危及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中，不宜选用的药物是

　　A.洋地黄 B.华法林

　　C.β受体拮抗剂 D.血管紧张索转换酶抑制剂

　　61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是

　　A.使用静脉制剂快速降压

　　B.60分钟内降压幅度不超过25%

　　C.2~6小时内将血压降至正常水平

　　D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗

　　62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时心态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是

　　A.观察病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药

　　C.选用钙通道滞剂 D.立即行射频消融术

　　63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是

　　A.体温正常 B.痰恶臭味消失

　　C.血白细胞正常 D.胸片显示脓腔消失

　　64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是?

　　A.FEV1/FEV减低

　　B.TLC减低

　　C.RV增高

　　D.DLco增高

　　65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是

　　A.静脉注射氯茶碱 B.雾化吸入异丙托溴铵

　　C.雾化嗳入沙丁胺醇 D.静脉使用糖皮质激素

　　66.诊断胃食管反流病最准确的方法是

　　A.食管吞钡X线检查

　　B.食管测压

　　C.24小时食管pH监测

　　D.目镜检查

　　67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是

　　A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮

　　68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次每天，有时便中有黏性无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：wBC 0-1个/HP，隐血试验(一)，细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是

　　A.慢性细菌性痢疾

　　B.肠易激综合症

　　C.克罗恩病

　　D.溃疡性结肠炎

　　69.急性小管坏死维持期出现的实验室检查异常是

　　A.血尿素氮与肌酐的比值减低 B.血红蛋白中度以上减低

　　C.血钾浓度减低 D.尿钠浓度减低

　　70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++++)，沉渣镜检RBC 2~5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是

　　A.24小时尿蛋白定量 B.肝功能和HBsAg检查

　　C.血胆固醇测定 D.肾穿刺病理学检查

　　71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是

　　A.血红蛋白测定 B.红细胞计数

　　C.网络红细胞计数 D.血细胞比容测定

　　72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是

　　A.凝血酶原时间(PT)

　　B.活化部分凝血酶时间(APTT)

　　C. 凝血酶时间(TT)

　　D.血纤维蛋白原测定

　　73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症意义最小的检查是

　　A.血糖测定 B.尿酮体检查 C.血气分析检查 D.血电解质检查