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谈谈考研和保研过程中会遇到的一些问题——关于实习篇

新祥旭老师 / 2016-05-24

   一路走来,感悟颇多,留些文字给后来人。

 

  备注:本人生性顽愚,自大学以来,不思学习,以致成绩低人三等而不知耻,或以之为豪,当属潦倒不通世务,愚顽怕读文章之列。故后文皆以渣渣自称,望读者切莫以大神学霸等语相谓。

 

  总论:本渣渣来自华中科技大学,在医学领域算是小有名气。宿舍较为特殊,混住共四人,均为不同专业,只有本渣渣一人考研。本渣渣三月份从学长那里借来考研资料,四月份开始边实习边复习,一直坚持到六月份的执医阶段考,感觉实习与考研平衡的还不错,那时觉得只要心态一直保持下去,400分基本没问题。七月份到九月份家里发生很多事情,生活上也遇到许多不悦,心态一直不稳。同时这几个月,回家,实习,参加同济、瑞金夏令营,六月考科一,七月考科二,八月考科三,九月考科四,基本上把时间都浪费了。不过幸运的是从科一到科四,全部一把过,全部100分,正好当做散散心,缓解压力,说到这里,恨不能给你们讲讲考驾照的技巧。九月底估分330左右,心态不佳,考外校风险太大,打算留武汉,联系本校导师,在十月份边复习、边调整心态。十月底得知联系的导师招了好几个推免的,而本校招生政策,计划招150推免,如果来180照收。意思也就是来多少推免都收,于是对本校彻底失望,放弃。在排除上交、北协、复旦、中山等学校后,不得已选择北医。在十一、十二月进行魔鬼复习,考完觉得考得还行,以为400+,不想最后初试才388,太高估自己实力。不过仍是专业第一 ,和第二名拉开17分,虽不大满意,但已经很知足了,毕竟浪费了几个月。复试五进一,以为复试时会遇到关系户,结果没遇到,倒是遇到一个挺厉害的对手,估计是性别优势赢得老师青睐,最终录取北医三院生殖,有点胜之不武的感觉。

 

  论实习与考研:本渣渣从三月份开始实习,四月份开始复习。这之间的一月由于参加临床技能大赛和排练节目耽误,实习也没学到太多东西。四月,从学长那里借来英语考研资料(本渣渣英语考研没买任何辅导书,用的都是上一届学长没用过的。有借无还,只能说学长真好,此处特别鸣谢),买了老贺西综全套,开始实习与复习同步走。四月份后认真实习的科室分别是:呼吸、心内、消化、内分泌各两周,血液、风湿各一周(主要是血液太累,都是化疗啥的,于是去风湿蹭了一周)。每个科室实习前,将该科室对应内科书、生理书、病理书章节系统性看一遍,必要时翻翻药理、诊断、病生等书籍,将所有不理解的问题用笔记本写下来,在实习的时候将所有问题汇总,请教带教老师。查房的时候,根据上级医生讲的内容,在心中默默回顾课本上相应的知识点,包括生理病理书上的原理,做到知其然和知其所以然,第一遍复习不能留下任何疑问。自己管的病人,一定要把对应的知识点反复看,多想想大病历上的病史、体格检查、化验单上的指标改变、鉴别诊断、针对某病给患者的用药原则等是否与课本上一致。在实习结束最后两三天,把下一实习科室对应的知识章节看看,如此循环。结合病人临床特点去学习,记忆会很深刻,乘着实习把书上不理解的知识点全部弄懂,这便是本渣渣的内科实习与考研紧密结合的方法,事实证明很有效,在后面冲刺的时候知识点基本都能回顾起来,最后西综251(说实话这分数不算很满意)。本渣渣在心内实习跟的是苏冠华老师(临床药典编写作者之一,在这里一定要重磅推荐给本校的学弟学妹),本渣渣在心内这一章节遇到太多问题,在自己查完资料后仍有十几个问题,最后苏老师都一一回复,有些电生理的问题还把他问倒了,哈哈。苏老师与患者谈话超有技巧,一套一套的。在心内实习结束后,他给本渣渣写了很多评语,字很帅气。总之在心内以及这位老师身上学到很多东西,感谢这位老师,以至于当初想报本校的时候考虑了心内。在实习的时候可以根据前面几组同学实习的经验,哪个组老师对同学好,讲的知识多,在分配的时候可以向分配老师提出跟着该组,掌握主动权。对于实习,本渣渣的原则是:要么能学到知识,要么给些好处(至少给订个饭什么的),除此二者,能翘则翘,不能翘则装傻啥都不会。有些带教老师是那种基本让你干杂活、恨不能把你吃饭上厕所的时间都压榨的那种。这里本渣渣并不是教你们如何不负责任,只是不要成为这种专门剥削下级的上级医生的劳奴。医院等级森严,实习生是医院里食物链的底层,借用《实习医生格蕾》里Bailey的一句话:You're interns, grunts, nobodies, bottom of the surgical food chain. You run labs, write orders, work every second night till you drop and don't complain!当你在某个科室实习只是做些跑跑腿、贴贴化验单、给上级医生拿快递买水啥的等杂活儿的时候,想尽办法赶紧溜吧,别耽误你的大好青春。有人说贴化验单也是一种艺术,那欣赏星空也是一种艺术,你咋不上天呢?希望看到本帖的同志以后走上岗位,对实习学生好点。当然,本渣渣遇到的绝大多数上级医生都是很好的,很多时候只要主动,老师基本都愿意教。内科实习完,就是执医阶段考,有了前面的实习和复习绝妙的平衡,执医轻松飘过。到了后面外科时,因为太多事情耽误,就没怎么实习了,后来也就放弃了一直想报的外科,而更倾向于内科,但最后却选择了妇产科,后面将继续讲讲如何选科室。虽然外科一个月的时间都没转到,也没有平衡好外科的实习与复习,但还是讲讲吧。内科考的注重细节,外科考的主要是临床思维,实习的时候不要一味追求上手术、学习缝合打结等,更重要的是要知道某种手术为什么做,能不能做,什么时候做,要做什么术前准备,做了有什么后果,用什么麻醉等等,一己之见尔。九月后几乎完全脱产,便不多讲。关于实习的问题就说到这里吧。

 

 

 

 

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