杭师大考研辅导班：2019年杭州师范大学考研护理综合308真题

慧慧老师15201309109 / 2020-03-24

杭州师范大学

2019 年招收攻读硕士研究生考试题

考试科目代码： 308

考试科目名称： 护理综合

说明：1、考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负。

2、选择题请考生按下表所示在答题纸上作答：

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

一．单项选择题（每题1.5分,共180分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，多选、错选或未选均不给分）

1、肺心病心电图诊断的主要依据为
A．窦性心律不齐 B. QRS波群低电压 C. 左心室肥大

D. 肺性P波 E. 左心房肥大

2、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是
A．动-静脉样分流增加 B．肺泡通气功能障碍 C．通气／血流比例失调

D．弥散功能障碍             E．机体氧耗量增加
3、下列哪项不是支气管哮喘的表现
A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽        B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音
C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解
D. 夜间及凌晨可加剧      E．严重发作可有发绀表现
4、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A．大气道阻塞    　　B．小气道阻塞       C．双肺哮鸣音    　　

D．桶状胸      E．胸片示肺纹理增粗
5、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A．低钾低氯性碱中毒      B．代谢性酸中毒     C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒      E．稀释性低钠血症
6、结核菌素试验阳性反应的原理是
A．局部炎症反应    　　      B．抗原抗体复合物反应
  C．速发型（Ⅰ型）变态反应　　D．迟发型变态反应      E．细胞溶解反应（Ⅱ型）
7、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
A．克雷白杆菌     B．流感嗜血杆菌      C．嗜肺军团杆菌

D．葡萄球菌 E．铜绿假单胞菌

8、男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO₂ 50mmHg，PaO₂ 45mmHg，能延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A．抗生素控制感染 B．支气管舒张剂治疗 C．吸入糖皮质激素

D．呼吸机锻炼 E．长期家庭氧疗

9、女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaO₂ 40mmHg，PaCO₂ 55mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO₂ 90mmHg，PaO₂ 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是
A．感染加重 B．气道阻力增加 C．呼吸中枢受到抑制

  D．脑血管意外              E．感染中毒性脑病
10、心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是
A．心脏电生理改变    B．冠状动脉痉挛引起     C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．心脏收缩功能障碍引起      E．目前尚不清楚
11、以下原发性高血压病的病因中，最正确的是　
A．盐摄量过多      B．精神紧张     C．肾脏疾病

D．钙离子代谢紊乱 E．是一种多因疾病
12、引起左心室前负荷增加的疾病最可能是
A．二尖瓣狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压
13、急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围　
   A．CK    B．CK-MB    C．GOT    D．LDH     E．LDH1
14、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为
A．心绞痛与房室传导阻滞       B．房室传导阻滞与晕厥      C．心绞痛与晕厥
D．快速心律失常和心衰        E．猝死与心源性休克
15、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常　
A．束支传导阻滞     B．室上性心动过速        C．房室传导阻滞
D．室性心律失常       E．心房颤动
16、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特异性　
A．心尖部收缩期吹风样杂音     B．Austin-Flint杂音    C．第二心音分裂
D．第一心音亢进        E．心尖部舒张期隆隆样杂音
17、蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是

A、精神症状 B、颈项强直等脑膜刺激征 C、去大脑强直

D、偏瘫 E、失语

18、下列哪种情况最易发生脑栓塞　
A．风湿性心脏病并发房颤 B．心肌梗死 C．病毒性心肌炎
D．原发性心肌病 E．高血压心脏病

19、心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断　
A．提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒

B．提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒
C．QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒

D．提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒
E．提前出现宽大畸形之QRS波

20、一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音为明确诊断应行
A．超声心动图 B．心电图检查 C．心脏X线检查

D．T3 T4 TSH检查 E．以上都不是
21、上题病人给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是
A．窦性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．室性心动过速

D．心房扑动     E.阵发性房颤
22、下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素　
A．浓茶　 B．必需脂肪酸　 C．高盐　 D．咖啡    E．辛辣食物　　
23、降低胃酸最有效的药物是　
A．H2受体拮抗剂　    B．抗胆碱药物       C．促胃液素受体拮抗剂　　
D．质子泵抑制剂       E．抗酸剂
24、肝硬化代偿期的临床表现不包括　
A．鼻粘膜出血　         B．食欲减退　        C．乏力
D．肝脏轻度肿大         E．脾脏轻度肿大　　
25、下列哪项不属于门脉高压症候群　
A．肝脏增大   B．脾脏增大    C．食管和胃底静脉曲张   D．痔核形成     E．腹水
26、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
A．肾脏功能检查     B．肾脏B型超声检查    C．血肌酐清除率检查
D．肾脏静脉造影      E．肾活检病理检查
27、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
A．尿频.尿急.尿痛       B．畏寒.发热.头痛   C．清洁中段尿培养细菌计数≥10⁵／ml
D．清洁中段尿白细胞＞5／HP     E．血白细胞总数升高
28、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的
A．大量蛋白尿血尿     B．大量蛋白尿低蛋白血症     C．低蛋白血症贫血
D．水肿高脂血症       E．水肿高血压
29、下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素
A．肾素     B．EPO   C．缓激肽释放酶    D．PCE2    E．PCP2α
30、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A．口服环丙沙星3天            B．口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

D．联合应用2种以上抗生素进行治疗 E．应用中药治疗
31、女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×10⁹/L，白细胞5.0×10⁹/L, 血红蛋白80g/L，血小板150×10⁹/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示
A．巨幼细胞贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血      E．以上都不是
32、铁蛋白和含铁血黄素贮于
A．胃壁主细胞                 B．中性粒细胞     C．淋巴细胞
D．肝、脾、骨髓的单核细胞      E．网状细胞
33、慢性粒细胞白血病的临床特点是
A．较显著的发热、贫血、出血       B．皮肤损害较多见      C．以淋巴结肿大为主
D．以脾肿大为主伴有低热、乏力      E．易感染
34、贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是
A．面颊, 皮肤及上腭粘膜      B．手背皮肤及口腔粘膜      C．耳轮皮肤
D．颈部皮肤及舌面           E．睑结合膜, 指甲及口唇
35、患者，男性，25岁，急性白血病经3个疗程化疗，血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心，腰穿发现脑脊液压力增高，脑脊液涂片发现白血病细胞，诊断为中枢神经系统白血病，其发生是由于
A．化疗不及时        B．化疗药物选择不当         C．化疗不彻底
  D．多数化疗药物不能透过血脑屏障   E．中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性

36、Graves病的发病与下列哪项有关
A．TG    B．TSH     C．TH       D．TSAb       E．TBAb
37、甲亢危象的主要临床表现是
A．心率增快，血压增高，脉压增大        B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁
C．血压增高，心力衰竭，肺水肿          D．低血压，低体温，休克
E．心率增快，心律失常，心力衰竭
38、抗甲状腺药物的主要副作用是
A．胃肠道反应     B．药疹     C．肝功能损害     D．粒细胞减少     E．肾脏损害
39、2型糖尿病发病机制的两个基本环节
   A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗        B．高胰岛素血症和糖耐量减低
   C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷      D．胰岛素抵抗和糖耐量减低
   E．高胰岛素血症和糖耐量增高
40、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是
A．糖尿病酮症酸中毒      B．非酮症高渗性昏迷       C．脑血管意外
D．糖尿病肾病肾衰竭       E．心血管事件
41、磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项
A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标     B．2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日
C．2型糖尿病对胰岛素抗药      D．2型糖尿病合并妊娠
E．2型糖尿病对胰岛素不敏感
42、SLE的特异性抗体，哪项特异性最高

A.ANA B.抗dsDNA 抗体 C.抗rRNP抗体

D.抗SSA抗体 E．抗Sm抗体

43、类风湿关节炎最常累及的关节是
A．髋关节    B．肘关节       C．膝关节     D．肩关节      E．四肢小关节
44、内囊受损的感觉障碍特点是
A．对侧单肢感觉减退或缺失      B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛
D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度         E．交叉性感觉障碍
45、癫痫全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是
   A．丙戊酸    B．卡马西平    C．苯妥英钠    D．乙琥胺     E．苯巴比妥
46、52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是
A．止血    B．降血压    C．降颅压    D．维持生命体征     E．防治血管痉挛
47、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是
A．脑血栓形成    B．脑栓塞    C．脑出血

D．蛛网膜下腔出血 E．短暂性脑缺血发作
48、哪项在急性肝炎病人中不应见到：

A．疲倦乏力 B．肝病面容 C．肝区压痛 D．食欲减退 E．厌油腻

49．对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入

A．等渗盐溶液 B．5%葡萄糖溶液 C.平衡溶液

D．右旋糖酐溶液 E．林格液

50．休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是

A．血压回升 B．皮肤红润 C．尿量增加

D．呼吸脉搏减慢 E．肢端温暖

51．某女性，25岁，因右下腹疼痛2小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、肢体冰凉。体温36.9℃，心率121次/分，呼吸28次/分，血压82/65mmHg；实验室检查：RBC 3.1×10¹²/L、Hb 73g/L，WBC 9×10⁹/L。对该病人，首要的处理措施为

A．应用缩血管药物 B．应用强心剂 C．控制输液量和速度

D．快速大量输液 E．暂停输液

52．某男病人，28岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为

A．全脊髓麻醉 B．局麻药毒性反应 C．低血压

D．脊髓神经损伤 E．局麻药过敏反应

53．以下哪项不属于器械护士工作职责

A．向手术医师传递器械、敷料等手术用物

B．保持手术时手术野的器械和用物整洁

C．清点、核对手术物品

D．核对病人、安置手术病人体位

E．准备无菌器械台

54．以下有关术前准备，错误的是

A．病人血压在160/100mmHg以下时可不做特殊准备

B．急性心肌梗死病人发病后6个月内不宜择期手术

C．偶发的室性期前收缩一般不需特殊处理

D．急性呼吸系统感染病人，若行择期手术，应推迟至治愈后1~2周

E．肝功能轻度损害者，除急症抢救外，一般不宜手术

55．患者女，30岁。肠道广泛切除术后形成肠瘘已达一个月，营养状况极差，为纠正营养不良，宜采用

A．流质饮食 B．普通饮食 C．要素饮食

D．周围静脉营养支持 E．中心静脉营养支持

56．有关破伤风的描述，以下错误的是

A．前驱期可表现为乏力、头晕、张口不便等

B．发作期通常咀嚼肌最早受影响

C．病人死亡的主要原因为窒息、心力衰竭或肺部感染

D．未接受过主动免疫的患者，遇到可疑伤口时应尽早注射破伤风类毒素

E．对破伤风病人应严格执行接触隔离制度

57．吴先生，32岁，双手、双前臂和右上臂烫伤，创面可见较大水泡，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烫伤面积估计为

A．15．5% B．14.5% C．17.5%

D．11.5% E．19.5%

58．甲亢病人术后发生呼吸困难和窒息的原因跟以下哪项无关

A．切口内出血 B．喉头水肿 C．气管塌陷

D．双侧喉返神经损伤 E．喉上神经内支损伤

59．张大姐，46岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨起床前测得脉率120次/分，血压140/80mmHg。按简便公式计算，该病人的基础代谢率（BMR）为

A．60% B．69% C．70% D．75% E．79%

60．单女士，29岁，产后29天出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，错误的是

A．局部理疗 B．局部可用金黄散外敷 C．按医嘱应用抗生素

D．终止分泌乳汁 E．局部皮肤水肿明显可用25%硫酸镁溶液湿敷

61．男性，35岁，参加朋友婚宴后突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和肌紧张，下列处理不正确的是

A．禁食 B．病情允许时取半卧位 C．给予止痛剂

D．静脉输液 E．胃肠减压

62．腹外疝中最易发生嵌顿的是

A．腹股沟直疝 B．腹股沟斜疝 C．切口疝 D．股疝 E．脐疝

63．判断腹腔实质性脏器与空腔性脏器破裂的最主要依据是

A．腹膜刺激征程度 B．腹部损伤程度 C．腹腔穿刺液的性质

D．腹痛性质 E．影像学检查结果

64．最容易发生休克的胆道疾病是

A．急性胆囊炎 B．胆总管结石 C．急性重症胆管炎

D．胆道蛔虫病 E．胆囊结石急性发作

65．以下关于低位肠梗阻与高位肠梗阻的比较，错误的是

A．高位肠梗阻易发生代谢性碱中毒

B．低位肠梗阻易发生代谢性酸中毒

C．感染中毒症状以高位肠梗阻更显著

D．低位肠梗阻更晚发生呕吐

E．低位肠梗阻腹胀更为明显

66．男性，38岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：腹部膨隆，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线可见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对该病人的处理，最适宜的是

A．立即剖腹探查 B．胃肠减压及支持疗法 C．钡剂灌肠

D．口服钡剂全胃肠道透视 E．腹腔穿刺、灌洗

67．许先生，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，以下措施中，哪项对预防术后肠粘连最有效

A．合理营养支持 B．早期下床活动 C．观察腹部情况

D．给予半坐卧位 E．进行深呼吸运动

68．关于大肠癌术后结肠造口病人的护理措施，错误的是

A．造口开放前，周围用凡士林纱条保护

B．术后7~10天内避免灌肠

C．多进食粗纤维食物

D．注意饮食卫生，以免腹泻

E．造口拆线愈合后，开始扩张造口

69．以下哪项是2017年权威医学期刊《Science Translation Medicine》上新提出的肝癌危险因素

A．黄曲霉素 B．肝硬化 C．病毒性肝炎

D．马兜铃酸 E．肥胖

70．于大妈，肝癌行肝叶切除术，术后护理中，错误的是

A．常规吸氧 B．血压平稳后可取半卧位 C．术后早期下床活动

D．加强病情观察 E．加强营养支持

71．以下哪项检查最可能诱发急性胰腺炎

A．ERCP B．MRCP C．胆管造影 D．PTC E．PET-CT

72．胰头癌患者行胰十二指肠切除术后，最常见的并发症为

A．胰瘘 B．胆瘘 C．血糖异常 D．腹腔脓肿 E．出血

73．有关颅高压病人行脑室引流，以下护理错误的是

A．引流管口高于侧脑室平面10~15cm

B．搬动病人时应将引流管暂时夹闭

C．引流管不通畅时试行生理盐水冲洗

D．引流管放置时间一般不超过5~7天

E．拔管前需检查了解脑脊液循环是否通畅

74．脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是

A．神志 B．意识 C．生命体征 D．肢体活动 E．瞳孔

75．食管癌根治术后第6日，拔除胃管后进流食。第7日体温39℃，呼吸困难，胸痛，X线透视见胸腔积液。首先考虑的并发症是

A．肺炎B．膈下脓肿 C．肺不张

D．食管吻合口瘘 E．支气管胸膜瘘

76．可采取非手术治疗的肾损伤是

A．肾挫伤 B．肾全层裂伤 C．肾蒂血管断裂

D．严重肾部分裂伤 E．肾损伤合并输尿管损伤

77．“石街”是以下哪种治疗后较严重的并发症

A．膀胱镜下取石 B．经皮肾镜下取石 C．输尿管镜下取石

D．腹腔镜下取石 E．体外冲击波碎石

78．患者男，76岁。有良性前列腺增生病史15年。今日饮酒后突发急性尿潴留，腹胀难忍，诱导排尿无效。此时应采取的措施是

A．导尿后拔出导尿管 B．导尿并留置导尿 C．耻骨上膀胱穿刺

D．按压膀胱 E．耻骨上膀胱造瘘

79．骨科牵引术的作用不包括

A．骨折复位 B．骨折固定 C．矫正畸形

D．防止骨质脱钙 E．解除肌肉痉挛

80．王刚，20岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是

A．手臂功能障碍 B．肘部剧烈疼痛

C．是否可摸到尺骨鹰嘴 D．肘后三点解剖关系

E．跌倒后因手掌撑地而受伤

81．颈椎病手术后最危急的并发症是

A．饮水呛咳 B．呼吸困难 C．肺部感染

D．尿路感染 E．肌肉萎缩

82．急性血源性骨髓炎患者行局部制动的目的不包括

A．利于炎症消散 B．减轻疼痛 C．防止关节挛缩畸形

D．预防病理性骨折 E．减轻肌萎缩

83．男性，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好，X线平片示左股骨外侧有破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内超过中线，远端距关节面约1.0cm，无明显骨膜反应。可能的诊断是

A．骨髓炎 B．骨结核 C．骨肉瘤 D．骨囊肿 E．骨巨细胞瘤

84．膀胱癌最重要的临床表现是

A．尿频 B．尿痛 C．无痛性间歇性血尿 D．尿失禁 E．尿潴留

85．以下哪项不属于护理的任务

A、恢复健康　Ｂ、预防疾病　Ｃ、减轻痛苦　Ｄ、促进健康　Ｅ、降低伤残

86．下列哪项是最佳的目标陈述方式

A、每30分钟测血压一次 B、2周后病人能拄着拐杖走路

C、1周后病人自理能力增强 D、出院前教会病人注射胰岛素

E、雾化吸入每天2次

87. 倾听时，护士行为欠妥的是

A、与患者保持1米左右的距离 B、保持舒适的姿势 C、与患者保持目光交流

D、经常看表以控制时间 E、及时给予反馈

88. 关于手势下列说法中，哪一项是正确的

A、递刀、剪等尖利物品时，需将尖端朝向对方　

B、与长辈交谈时，可拍其肩部或头部　

C、护士在实际工作中应多用手势　

D、递书、文件、名片等时，字体应背对接受者

E、掌心向上表示诚恳、谦虚之意

89. 系统论最基本的原则是

A、优化原则 B、整体性原则 C、模型化原则

B、D、简化原则 E、层次性原则

90.下列不符合生长与发展规律的是

A、身体发展沿着从头至脚方向进行

B、个体都要经过相同的生长发展阶段

C、技能发展沿着从一般到特殊、从简单到复杂的顺序进行

D、技能发展从身体远端向身体中心部方向进行

E、个体发展具有非等速、非直线的特征

91．护士在为病人做导尿术时应及时用屏风加以遮挡，以满足病人何种需要:

A、安全的需要 B、刺激的需要 C、爱与归属的需要

D、尊重的需要 E、自我实现的需要

92．医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源属:

A、不被重视 B、丧失自尊 C、缺少信息

D、环境陌生 E、疾病威胁

93．Orem提出的护理系统理论不包括

A、完全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持教育系统

D、完全独立系统 E、以上均不是

94．有关罗伊适应模式的描述正确的是

A、健康是一种完整的适应状态

B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统，只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

95．新生儿病室最适宜的物理环境要求

A、温度 18—22℃，湿度50—60% B、温度18—22℃，湿度40—50%

C、温度22—24℃，湿度50—60% D、温度22—24℃，湿度40—50%

E、温度18—22℃，湿度30—40%

96．社会环境因素中，对健康影响最大的因素是

A、经济 B、教育 C、社会关系 D、生活方式 E、政治制度

97．对中凹卧位描述不正确的是

A、适用于休克病人 B、应抬高头胸部30－45度

C、应抬高下肢20－30度 D、抬高头胸部有利于增加肺活量

E、抬高下肢，可促进静脉血回流

98．下列关于避免病人在病区环境中跌到的措施中，不恰当的是

A、走廊的墙边应设置栏杆 B、通讯设备随身携带

C、专人护送病人进行各项检查 D、地面铺设防滑地砖或地板

E、地面铺设地毯

99. 刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该病人口腔护理时可选用的漱口液是

A、生理盐水 B、1％～4％碳酸氢钠溶液 C、朵贝尔液

D、0.02％呋喃西林溶液 E、0.1％醋酸溶液

100．下列关于紫外线消毒病室的描述，错误的是

A、卧床患者需保护双眼及皮肤 B、使用前应擦净灯管表面的灰尘

C、灯亮5～7分钟开始计时 D、照射时间为20～30分钟

E、紫外线灯管使用超过500小时应更换灯管

101．以下隔离原则正确的是

A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动

B、病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类

C、护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物

D、已经落在地上的物品均视为污染物品

　　E、传染源离开后所进行的消毒属随时消毒

102．下列属于高度危险性用品的是

A、手术器械和用品 B、体温表 C、呼吸机管道

D、胃肠镜和气管镜 E、麻醉机管道

103．一氧化碳中毒患者缺氧的类型是

A、低张性缺氧　 B、循环性缺氧　 C、组织性缺氧

D、血液性缺氧　 E、呼吸性缺氧

104．下列哪种异常脉搏提示心包填塞

A、交替脉 B、水冲脉 C、重搏脉 D、间歇脉 E、奇脉

105．下列哪些患者必要时可以采用热疗

A、软组织损伤48小时内者 B、体质虚弱者

C、急腹症未明确诊断者 D、治疗部位有金属移植物者

E、出血性疾病者

106．患者王某，肝硬化腹水，饮食种类宜选择

A、低盐饮食　 B、高膳食纤维饮食　 C、低胆固醇饮食

D、高蛋白饮食　 E、高热能饮食

107．患者张女士，因肠梗阻入院，治疗6天后肠蠕动恢复，需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是

A、无刺激性 B、每日3-4餐 C、易吞咽、易消化

D、只能短期使用 E、可辅以场外营养以补充热量和营养

108．患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在39.8℃以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是

A、肛管插入直肠7～10cm B、药液温度为4℃ C、药液量为500ml
D、液面距肛门30cm E、患者可取左侧卧位

109. 患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍。检体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。对该患者采取的措施中不正确的是

A、轻轻按摩下腹部 B、用温水冲洗会阴 C、让患者听流水声

D、口服利尿药 E、导尿术

110．由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为

A、真性尿失禁 B、假性尿失禁 C、压力性尿失禁
D、充溢性尿失禁 E、反射性尿失禁

111．下列关于口服给药的健康教育叙述有误的是

A、青霉素类药物要准时服药 B、助消化药物宜在饭后服用

C、服用止咳糖浆后宜用少量开水 D、磺胺类药物服用后宜多饮水

E、酸剂和铁剂类药物服后要漱口

112．用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是

A、注射前询问过敏史 B、进针部位在前臂掌侧上段

C、进针时针头与皮肤呈5度角 D、注入药液前要抽回血

E、拔针后用干棉签轻压针刺处

113. 股静脉注射时，下列哪项是错误的

A、术者洗手后左手食指、中指应常规消毒　　 B、患者仰卧，下肢伸直　　

C、穿刺部位在股动脉外侧0.5cm处　　 D、进针时针头与皮肤呈直角或45度角　　

E、误入动脉时可观察到鲜红色血液

114．能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是

A、5% 葡萄糖溶液 B、0.9%氯化钠 C、中分子右旋糖酐
D、低分子右旋糖酐 E、5% 葡萄糖氯化钠溶液

115．当大量使用保存期长的库血，会引起

A、碱中毒，低血钠 B、碱中毒，低血钾 C、酸中毒，高血钾
D、酸中毒，高血钠 E、酸中毒，低血钾

116. 张某，女，72岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰。你考虑病人是

A、哮喘再次发作 B、循环负荷过重 C、输液浓度过高

D、静脉空气栓塞 E、对药物过敏

117. 王某，60岁，误服农药中毒入院，农药性质不明。入院时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。为该患者洗胃时首选何种洗胃液

A、硫酸镁 B、生理盐水 C、碳酸氢钠 D、高锰酸钾 E、禁忌洗胃

118. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为

A、至少胸廓前后径的一半 B、至少4cm C、至少5cm

D、至少6cm E、至少胸廓前后径的1/3

119. 患者，男性，71岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者深感悲哀，要求见一些亲朋好友，并给予交代后事，请问该临终患者心理反应属于

A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期

120. 患者方某，69岁，发热待查收住入院，入院时测体温39.5度。按医嘱给予物理降温后测得体温应表示为

A、红圈 B、蓝圈 C、红点 D、蓝点 E、铅笔圈

二、多项选择题（每题2分,共60分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个以上的最佳答案，多选、漏选、错选或未选不给分）

1、肺动脉高压形成有关的因素有

A．肺细小动脉痉挛 B．肺血管病变 C．血容量增多

D．左心受累后 E．右房肥厚

2、为了发现伤寒并发症，护士必须注意观察

A.生命体征 B.大便性状 C.小便性状

D.面色表情 E.腹部情况

3、二度1型房室传导阻滞符合下列哪种情况

A．心室率少于50次／min B．P与QRS有关 C．P-R逐次延长， R－R逐次缩短

D．QRS间期小于0.10s E．QRS增高

4、下述哪些属高血压三期的临床表现

A．左心衰竭、心绞痛、心肌梗死 B．视网膜动脉变窄 C．脑血管意外或高血压脑病

D．肾功能衰竭 E．左心室肥厚

5、肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，出现下列哪些表现

A．雌激素增多 B．男性乳房发育 C．肾上腺皮质激素增多

D．醛固酮增多 E．抗利尿激素增多

6、慢性肾小球肾炎护理措施包括

A．消除疑虑，配合治疗 B．减轻水肿，维持体液平衡 C．让病人了解有关防治知识

D．合理膳食，保证足够营养 E．多饮水，保持尿量在2500ml

7、白血病病人，在化疗期间，采用的对症护理措施是

A．多饮水并碱化尿液 B．对脱发者应说明化疗结束时可再生

C．消化道反应呕吐者应暂禁食 D．皮疹者忌用肥皂水擦洗

E．口腔发炎者避免食用刺激性食物

8、下列哪些需深部肌内注射

A．右旋糖酐亚铁 B．青霉素 C．丙酸睾丸酮 D．止血敏 E．阿糖胞苷

9、关于1型糖尿病，下列正确的描述的

A．起病较急，症状明显 B．中年以后起病 C．大多消瘦

D．有发生酮症酸中毒的倾向 E．血浆胰岛素水平显著降低，依赖胰岛素治疗

10、传染病病人的隔离期限由下列哪些因素决定

A．传染病的传染期 B．病情好转程度 C．症状消失程度

D．实验室检查结果 E．病人用药的疗程

11、哪些类型的肝炎病毒是通过血液传播的

A．乙型 B．丙型 C．丁型 D．甲型 E．戊型

12、椎一基底动脉系统血管闭塞主要累及脑干及小脑，可出现哪些体征

A．眼球震颤 B．共济失调 C．吞咽困难 D．发音障碍 E．偏瘫

13．以下哪些是等渗性缺水的常见原因

A．急性腹膜炎导致的体液丧失 B．消化液的急性丧失

C．高热病人大量出汗 D．大面积烧伤暴露疗法蒸发水分

E．长期胃肠减压引起消化液持续丢失

14．全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因包括以下哪些

A．气管导管扭折 B．舌后坠 C．支气管痉挛

D．口腔分泌物阻塞 E．喉头水肿

15．吕女士，确诊“甲状腺功能亢进”，予行甲状腺大部分切除术，术前准备给予碘剂，有关碘剂的使用及目的，以下正确的有

A．一般不准备施行手术治疗的甲亢病人不宜服用碘剂

B．碘剂可抑制甲状腺素的合成

C．碘剂可抑制甲状腺素的释放

D．使用碘剂可减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬

E．术后需继续服用碘剂直至病情平稳

16．以下哪些措施是为了促进乳癌患者术后皮瓣愈合

A．手术部位用弹性绷带加压包扎 B．术后辅以内分泌治疗

C．皮瓣下行负压引流 D．术后辅以放疗

E．术后第4天患侧手刷牙、洗脸练习

17．患者男，55岁，左腹股沟处出现包块，下列检查，能鉴别腹股沟直疝和斜疝的是

A．疝环的大小 B．内环压迫试验 C．是否进入阴囊

D．实验室检查 E．包块的大小

18．关于倾倒综合征病人的健康指导，以下不正确的是

A．少食多餐 B．餐时限制饮水 C．餐后散步

D．避免过甜、过咸食物 E．高糖高热量饮食

19．有关食管癌术后护理，错误的有

A．术后早期吻合口处于充血水肿期，需禁食禁饮

B．禁食期间持续胃肠减压

C．胃管意外脱出后，应及时插回

D．结肠代食管病人若嗅到粪便气味，属异常现象，应及时报告医生

E．注意观察腹部体征

20．处于血肿机化期的右肱骨骨折病人，应鼓励其进行的锻炼是

A．右手写字 B．散步 C．广播体操

D．右上肢举哑铃 E．右上臂“绷劲”

21．Charcot三联征包括

A．腹痛 B．黄疸 C．休克

D．中枢神经系统受抑制 E．寒战与高热

22.下列属于阻碍有效沟通的行为是

A、改变话题 B、主观判断 C、核实

D、多说安慰话，如“你一定会好的。” E、尽快下结论

23.对需要理论的理解以下哪些是错误的

A、需要层次是固定的 B、人想做什么由优势需要决定

C、需要的产生与个体生长有关 D、一定时间只产生一种需要

E、高层次需要可抑制低层次需要

24.罗伊适应模式认为对刺激做出反应的模式包括

A、生理模式 B、心理功能模式 C、角色功能模式

D、相互依赖模式 E、自我概念模式

25．推平车时，下列做法哪项是正确的

A、使病人躺卧在平车中间 B、病人的头部应卧于大轮端

C、病人的头部应卧于小轮端 D、护士应站于病人头侧

E、推车时可先用车撞开门

26．以下关于属于医院感染的描述中，正确的是

A、医务人员在医院内获得的感染

B、探视者在医院获得的感染

C、患者在医院内获得而在出院后发生的感染

D、患者入院时处于潜伏期而在住院时出现症状的感染

E、住院病人在医院内获得并出现症状的感染

27．以下哪些情况禁忌鼻饲术

A、破伤风患者 B、早产儿 C、食管癌

D、食管梗阻者 E、食管、胃底静脉曲张者

28．对于大便失禁患者，下列哪些护理是正确的

A、理解患者心理反应 B、保持床单位清洁干燥 C、清洁肛周皮肤
D、定时给予便器 E、热敷下腹部

29．青霉素引起血清病型反应的临床表现有

A、四肢麻木 B、皮肤瘙痒，荨麻疹 C、过敏性紫癜

D、发热，关节肿痛 E、全身淋巴结肿大

30．输血引起溶血反应的预防措施是

A、输血前认真核对 B、作好血型鉴定 C、严格执行血液保存规则
D、作好交叉配血试验 E、库血从血库取出，加温后使用

三、问答题（共3题，每题20分，共60分）

（一）病例摘要：患者，男性，26岁，因咳嗽、低热、乏力2月，气短2周入院。患者近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。2周前出现气短，今晨突然咯血300ml，急诊来院。查体：T：37.4℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心律齐，腹软，无压痛，肝脾肋下未及。X线胸片示：右侧中下肺野呈现大片致密阴影，弧形向上，PPD试验硬结20mm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1~2个月药已足够。

问题：

1、作出该病例的可能初步医疗诊断。（2分）

2、为明确诊断，进一步的检查方法有哪些？（2分）

3、该病人为什么会出现咯血与呼吸困难？（2分）

4、提出主要的护理诊断（包括相关因素），制定完整的护理措施。（14分）

（二）男性，23岁。半小时前被刀刺伤右前胸，急诊入院。身体评估：T 36.2℃，P 102次/分，R 34次/分，BP 9.0/7.0Kpa（68/53mmHg）。病人呼吸困难，气促，口唇发绀。右上胸部有一长3cm之伤口，并有空气出入胸膜腔的“嘶嘶”响声。右侧胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，气管及心尖搏动明显左移。