考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。

一、名词解释（共8题，每题5分，共40分）

1、 外科手术热

2、 急性脑疝

3、 分级护理

4、 间歇热

5、 慢性肺源性心脏病

6、 病态窦房结综合征

7、 稽留流产

8、 肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）

二、单项选择题（下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分）

1、不同类型肠梗阻所共有的四大症状是（  ）

A、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、肛门排便排气停止

B、呕吐、发热、腹痛、肠蠕动波

C、腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气停止

D、腹痛、腹胀、发热、肠鸣音消失

E、腹胀、呕吐、发热、肠鸣音消失

2、低渗性缺水的症状可有（   ）

A、口渴、尿少，尿比重低     

B、口渴、尿少，尿比重高

C、口不渴、尿少，尿比重低   

D、口不渴、尿少，尿比重高

E、皮肤弹性差，尿量增加

3、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是  （   ）

A、患肢持续性疼痛

B、趾端溃疡

C、休息痛

D、间歇性跛行

E、足背动脉搏动消失

4、腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为（   ）

A、急性腹膜炎

B、感染性休克

C、膈下游离气体

D、腹腔内出血

E、移动性浊音

5、结肠癌的最早临床表现为（   ）

A、持续性腹胀，腹痛

B、贫血、体重减轻

C、粪便带黏液、脓血

D、腹部扪及包块

E、以上都不是

6、诊断急性胰腺炎的重要证据是（   ）

A、上腹部疼痛

B、腹胀，排气、排便停止

C、肠鸣音减弱

D、血清淀粉酶超过500U/L（Somogyi法）

E、腹部X线平片

7、硬膜外麻醉后需平卧4-6小时，其原因是 (    )                  

A、减轻药物吸收后的毒性反应

B、有利于维持血压稳定

C、防止呕吐误吸

D、防止术后头痛

E、有利于保持呼吸道通畅

8、手术室内属于准洁净区的是 (    )                                

A、麻醉准备室

B、实验室

C、会议室

D、手术间内走廊

E、消毒室

9、骨折的特殊表现是（    ）

A、疼痛、肿胀、功能障碍             

B、畸形、异常活动、骨擦音

C、畸形、功能障碍、异常活动         

D、肿胀、淤斑、畸形

E、畸形、弹性固定、关节部位空虚

10、直肠癌根治术是否保留肛门，主要决定于 (    )                  

A、肿瘤的病理类型

B、肿瘤的大小

C、肿瘤距肛门的距离

D、肿瘤是否侵犯周围组织

E、乙状结肠的长度

11、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确（   ）

A、用无菌干棉球填塞堵漏     

B、应用抗生素     

C、禁止腰穿  

D、禁止冲洗       

E、手术修补

12、对腹部闭合性损伤伴休克，且腹腔穿刺抽出不凝固血液的患者，首先应 (    )

A、在治疗休克的同时紧急手术

B、行胃肠减压

C、禁食

D、抗休克

E、先抗休克，然后进行手术

13、大量不保留灌肠的目的不包括（    ）

A、高热降温

B、解除便秘

C、治疗肠道感染

D、肠道术前准备

E、分娩前准备

14、给药途径中，吸收速度最快的是(    )

A、静脉给药

B、皮内给药

C、皮下给药

D、舌下含服

E、肌内给药

15、以下有关口腔护理目的的陈述哪项不正确？（    ）

A、观察口腔粘膜

B、清除口腔内一切细菌

C、预防口腔疾病

D、祛除口臭

E、清洁口腔

16、冷疗法的生理效应为  （    ）

A、体温升高

B、淋巴液流动加快

C、神经传导速度加快

D、血管扩张

E、血液流动减慢

17、如吸入氧浓度为41%，则每分钟的氧流量为（   ）

A、3L

B、4L

C、5L

D、6L

E、7L

18、不适用于燃烧法灭菌的是（    ）

A、破伤风患者用过的敷料

B、手术刀片

C、治疗碗

D、污染的纸张

E、血管钳

19、慢性粒细胞白血病化疗时，首选药物是（    ）

 A、羟基脲 

B、环磷酰胺  

C、白消安  

D、氮芥  

E、甲氨蝶呤

20、一名女性，26岁，患支气管扩张10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的（    ）

A、长期应用抗生素

B、体位引流     

C、加强营养 

D、应用祛痰药       

E、生理盐水雾化吸入

21、确诊糖尿病首选的检查方法是（    ）

A、尿糖测定  

B、空腹血糖测定 

C、口服糖耐量试验  

D、血胰岛素测定 

E、饮后2小时尿糖测定

22、对高血压脑出血病人，急性期处理的最重要环节是（    ）

A、用抗生素控制感染 

B、立即使用止血药 

C、立即使血压降至正常以下 

D、脱水降颅压 

E、用镇静剂防止癫痫发作

23、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（    ）

A、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B、多发性肺小动脉栓塞

C、严重胸廓及脊柱畸形

D、重症肺结核 

E、支气管哮喘

24、女性，20岁，因蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液而入院，应考虑诊断为（    ）

A、肾小球肾炎  

B、肾病综合征   

C、精神分裂症  

D、系统性红斑狼疮  

E、类风湿关节炎

25、消化性溃疡患者应避免口服（    ）

A、链霉素 

B、庆大霉素 

C、泼尼松

D、多潘立酮

E、甲氧氯普胺

26、应用胰岛素的注意事项中，下列哪项不妥（    ）

A、采用1ml注射器 

B、使用时保存在室温28℃以下 

C、剂量必须准确 

D、注射部位应经常轮换

E、如在同一区域注射，必须与上次注射部位相距2cm以上

27、原发性肝癌患者的疼痛牵涉到右肩提示（    ）

A、癌块生长迅速

B、癌块压迫肝管 

C、肿瘤侵犯横膈

D、肿瘤液化坏死 

E、肿瘤胸膜转移

28、下列哪个不是再生障碍性贫血的临床表现（    ）

A、进行性贫血 

B、肝脾肿大 

C、出血 

D、全血细胞减少 

E、感染

29、下列关于急性白血病的说法错误的是（    ）

A、革兰阳性球菌是继发感染最常见的致病菌  

B、继发感染是最常见的死亡原因之一

C、血小板减少是出血最主要的原因 

D、骨骼关节疼痛是常见的症状

E、骨髓穿刺是确诊的主要依据

30、女性，30岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转。最近出血更为严重，应选择的治疗是（   ）

A、输血小板悬液  

B、改用地塞米松治疗  

C、脾切除 

D、血浆置换术  

E、应用免疫抑制药

31、关于下丘脑-垂体-卵巢轴的描述，下列哪项是错误的？（   ）

A、FSH，LH在整个周期中都有产生，但在排卵前1~2日达峰值

B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌

C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体的控制

D、孕激素在月经周期中出现两个峰值，后面峰值较高

E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰比前面平坦

32、引起输卵管妊娠的最主要原因是（    ）

A、输卵管发育不良或功能异常

B、输卵管炎症

C、受精卵游走 

D、辅助生殖技术 

E、内分泌失调

33、引起功能失调性子宫出血的主要原因是（    ）

A、生殖系统有器质性改变

B、生殖系统出现内分泌失调

C、全身器质性改变

D、神经内分泌机理失调

E、神经系统调节功能障碍

34、女性，27岁，停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底平脐，未闻及胎心，下列哪项检查最有助于确诊？（    ）

A、多普勒听胎心

B、血HCG测定

C、妇科检查

D、X线腹部平片

E、B超检查

35、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（     ）

   A、面颊部 

   B、上肢 

   C、躯干 

   D、小腿 

   E、臀部

36、对过敏性紫癜患儿做健康指导，下列正确的一项是（    ）

A、本病病程有时迁延反复，但预后多差

B、本病可反复发作或并发肾脏损害

C、主要见于青春期

D、有肾脏及消化道症状应休学1年

E、出院后应定期来院复查，及早发现内分泌的并发症

37、早产儿入暖箱的箱温调节是根据（    ）

A、体温的高低        

B、呼吸的快慢     

C、肢体的冷暖   

D、吸允及吞咽能力    

E、出生体重及日龄

38、小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是(    )

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、B组溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、绿脓杆菌

39、为降低新生儿高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是 (    )

A、鲁米那口服

B、蓝光照射

C、白蛋白静滴

D、激素应用

E、静滴葡萄糖

40、患儿5岁，女孩，诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充(    )

A、钠盐

B、钾盐

C、钙剂

D、镁剂

E、维生素B1

三、简答题（共8题，每题10分，共80分）

1、试述肠外营养的适应症。

2、试述全髋关节置换术后患者的护理措施。

3、颅内压增高的临床表现有哪些？

4、舒适卧位的基本要求是什么？

5、试述晨间护理的目的和内容。

6、慢性阻塞性肺疾病的临床症状有哪些？

7、系统性红斑狼疮病人受损器官的特征性改变有哪些？

8、试述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。

四、论述题（共5题，每题20分，共100分）

1、什么是腹外疝？（6分）引起腹外疝的主要原因有哪些？（6分）如何对腹外疝术后患者进行健康教育？ （8分）

2、试述保护性隔离的适用范围（5分）。如何进行保护性隔离？ （15分）

3、患者，女性，32岁。患者近一周来无明显诱因出现多食、多饮、多尿、消瘦，体重下降5kg，2天前受凉后出现纳差、恶心、呕吐，今早家人发现其呼之不应、四肢厥冷、呼吸加速，即送医院急诊，测血糖33.3mmol/L，尿糖（++++），血酮3.96mmol/L，尿酮阳性，动脉血氧分压9.9KPa，二氧化碳分压18.5KPa，PH：7.2，钾离子：5.6mmol/L,钠离子：150mmol/L血白细胞24.7×10⁹/L，遵医嘱予0.9%氯化钠500 ml+短效胰岛素25u静脉滴注。

体检：T36.9℃ ，P109次/分 ，R27次/分，BP120/82 mmHg。倦睡，消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。四肢湿冷，活动度正常。请问：

（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（8分）

（2）根据临床表现与辅助检查该患者应诊断为什么疾病？（5分）

（3）如何配合医生抢救治疗？（7分）

4、患者，男性，32岁，10月前体检时发现高血压，舒张压常在127mmHg以上，近1个月来，自感乏力，眼睑水肿，数次夜间因气憋而惊醒。今早与妻子争吵后突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、口干、出汗、尿少、视物模糊而就诊。查体：体温37.8℃ ，脉率109次/分，血压230/136mmHg；神志清，烦躁，气促，面红；心浊音界向左下扩大；两肺及腹部无异常。查体时两次呕吐出胃内容物，偶见抽搐。眼底镜下见视网膜上有出血、渗出，眼底动脉痉挛，视乳头水肿。心电图显示左心室肥大、心肌劳损；X线胸片示心胸比例＞60%，心影向左下增大。实验室检查尿蛋白（++），血尿素氮28mmol/L，血肌酐287umol/L。请问：     

（1）该患者发生了什么？（8分）

（2）该患者的处理原则是什么？（5分）

（3）对该患者如何实施护理？（7分）

5、某产妇，32岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切后助产一女婴，体重3800g，胎盘在胎儿娩出后40分钟自然娩出。产后观察见产妇阴道流出暗红色血，伴血块；子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg,呼吸急促等表现。

（1）请指出该产妇产后出血的原因。（6分）

（2）请提出该产妇可能的2个护理诊断/问题。（6分）

（3）针对上述护理诊断/问题分别写出相应的护理措施。（8分）